A mozgásszervi rehabilitáció szervezett, komplex folyamat, amelynek célja a mozgásszervi betegségek, sérülések vagy veleszületett állapotok következtében létrejött funkciókárosodások csökkentése, az önállóság növelése és a társadalmi részvétel elősegítése.
A mozgásszervi rehabilitációra azoknak van szükségük, akik – időlegesen vagy tartósan – elveszítették egy olyan képességüket, amely szükséges a mindennapi élethez. A rehabilitációs ellátás célja, hogy a páciens visszanyerje ezt a képességét a mindennapi életvitelhez és – amennyiben ez lehetséges – a munkához. A rehabilitáció sokrétű folyamat, segítségével a betegség vagy baleset után a betegek a legjobb egészségi, fizikai, mentális és szociális állapotba kerülhetnek, de ehhez az ő közreműködésükre is szükség van.
Először azt kell meghatározni, mi legyen a rehabilitáció célja.
Ezt követheti a terápia, amelynek a következő fázisai lehetnek:
Ez még a kórházban történik, fekvőbeteg osztályon. Ez sok esetben legfeljebb néhány nap, súlyosabb esetben akár hetek, hónapok is lehetnek.
A kórházból való kikerülést követően szükség lehet otthoni rehabilitációra, ez állapottól függően általában legfeljebb néhány hét.
pl. SZTK (szakrendelők). A beteg már képes elmenni a rehabilitációt végző intézetbe. Ez a fázis általában 6–12 hétig tart, súlyos esetben akár 24 hétig is eltarthat.
pl. OORI: Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, mai nevén a Semmelweis Egyetem Rehabilitációs Klinika. Hatékony, sokrétű rehabilitációs program, amely hónapokig is eltarthat. Célja a rehabilitációs tervben kitűzött célok elérése. Az osztályon töltött idő alatt a beteg nemcsak orvosi és ápolási ellátást és gyógyszereket kap, hanem a betegségének megfelelő kezeléseket is. Akkor mehet haza, ha a rehabilitációs tervben kitűzött célokat elérte, vagy ha bebizonyosodik, hogy a kitűzött célok nem érhetők el (a betegség adott szakában, a tervezett időkeretben).
A hosszú ideig fennálló betegségek rehabilitációja kevésbé gyors folyamat. A szív- és érrendszeri, tüdőgyógyászati és onkológiai rehabilitáció, illetve egyes mozgásszervi megbetegedések, bizonyos traumák (pl. gerincvelő sérültek) esetén akár élethosszig szükség lehet rehabilitációs kezelésekre, meghatározott időközönként.
Dr. Fórián Szabó Mihály kollégánk a járóbeteg-rehabilitációban tud segíteni. A beteg eljön egy ambuláns vizsgálatra: megbeszéljük a diagnózist, megvizsgáljuk a beteget és felállítjuk a rehabilitációs célokat.
Az ergoterápia (más néven foglalkozásterápia) egy célzott rehabilitációs kezelés, amelynek célja a páciens önállóságának és életminőségének helyreállítása a mindennapi életben. Nem passzív gyógyítás, hanem gyakorlatias, tevékenységalapú fejlesztés. Feladata a mindennapi élet tevékenységeinek (Activities of Daily Living [ADL] funkciók) megtanítása, újratanítása.
Az ergoterápia az alábbiakat foglalja magában:
A finommotorikus mozgások, a kézügyesség, valamint a mentális és kognitív funkciók (pl. figyelem, memória) javítása.
A mindennapi teendők (evés, öltözködés, tisztálkodás, háztartási munkák) újratanulása és gyakorlása.
Speciális eszközök kiválasztása, betanítása és a környezet (otthon, munkahely) akadálymentesítése a megváltozott fizikai vagy mentális állapothoz.
A mozgásszervi rehabilitáció egy csapatmunka (teammunka): gyógytornász, fizioterapeuta (természetes és mesterségesen előállított fizikai energiákat használva kezeli a különféle mozgásszervi, idegrendszeri, illetve keringési panaszokat, fájdalmat pl. lézer, TENS, ultrahang), ergoterapeuta, logopédus (beszéd- és nyelészavarokat felismerésével, terápiájával foglalkozik), pszichológus és néha szociális munkás együttműködésére is szükség van.
A cél a beteg maradványtüneteinek az enyhítése. Minden beteg és betegség más és más, de a kitartó munka eredménnyel szokott járni. A rehabilitáció sokszor a kitartásról, az újrakezdésről és a belső erőről is szól. Nagyon nehéz egy fiatalnak elfogadni, hogy pl. soha többet nem fog tudni járni (pl. gerincvelő sérültnél). De az idő gyógyít, és ha az ember belenyugszik a „megváltozhatatlan” elfogadásában, és egy új perspektívából tekint az életére-akkor még a testi fogyatékosság ellenére is megpróbálhat „teljes életet” élni.
Miben tudnak segíteni a rehabilitációs szakorvosok a járóbeteg ellátásban?
A modern szemlélet szerint a mozgásszervi fájdalmas állapotok vizsgálatát valamennyi mozgásszervekkel foglalkozó orvos vizsgálja és a specialitásának megfelelő módszerekkel kezeli. A legtöbb fájdalmas állapot (derékfájás, nyaki fájdalmak, kisugárzó gerincfájdalmak, csípőtáji fájdalom, térd vagy vállfájás) kiváltó oka gondos fizikális vizsgálattal megállapítható. Ezt a fizikális vizsgálatot reumatológus, ortopédus vagy rehabilitációs szakorvos végzi el. Ma már a rehabilitáció nem korlátozódik a kórházi ellátásra, hanem a járóbeteg rendeléseken a rehabilitációs szakorvosok is rendelnek és diagnosztizálják és kezelik a kopásos vagy sérülések maradványaként kialakult mozgásszervi kórállapotokat. Mivel a konzervatív kezelésben nagy gyakorlatot szereznek, és a fizikális vizsgálatokhoz is értenek, hatékony segítséget nyújtanak a hozzájuk forduló betegeknek. A terápia terén pontosan irányítják a gyógytornászok és fizioterapeuták munkáját, illetve kiegészítő képzésekkel szereznek injekciós technikákban vagy manuálterápiában, fájdalomterápiában személyes jártasságot, mely technikákat aztán felhasználják a betegek gyógyítása terén.
Rendelőnkben a modern musculosceletalis medicina (konzervatív mozgásszervi orvoslás) hívei vagyunk és így rehabilitációs szakorvos kollégáink is ebben a szemléletben foglalkoznak a hozzánk fordulókkal.
Dr. Fórián Szabó Mihály a fájdalomterápiás rendelésünket erősíti végzettségével, komplex mozgásszervi problémák kivizsgálásában és kezelésében illetve ultrahang vezérelt ízületi és lágyrész injekciókkal segíti betegeink gyógyulását.